[内科主治医师真题]内科主治医师辅导:糖尿病乳酸性酸中毒容易与哪些疾病混淆

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　　糖尿病昏迷的鉴别诊断糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查低血糖突然出汗，心慌，性格异常，昏迷胰岛素，优降糖等瞳孔放大，心跳快，出汗，神志模糊，昏迷血糖33.3mmol/L，尿糖阳性，尿酮（-）或（±），血浆有效渗透压>320-340mosm/l乳酸酸中毒1-24h有心肺肝肾病史双胍类（降糖灵等）深大呼吸，皮肤潮红，发热，深昏迷血乳酸>5mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L，血PH<7.35.

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