[中西医结合执业医师执业范围]2011中西医结合执业医师辅导:化淤止血药

更新时间:2019-07-22    来源:临床医师/助理医师    手机版     字体:

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  2011中西医结合执业医师辅导:化淤止血药

  近日相继有考生来电询问,2011中西医结合执业医师辅导的情况,我们从相关单位获悉2011中西医结合执业医师辅导的相关消息。

  肾脏的功能

  1.排泄代谢产物:肾脏是体内最重要的排泄器官,在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言,每天排尿量不应小于500ml,否则将有部分代谢终产物在体内积聚,因此,每昼夜尿量在100~500ml之间,称为少尿,而少于100ml称为无尿。

  2.调节水、电解质和酸碱平衡:肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素,而调节血Na+,血K+的水平则受醛固酮的影响。

  3.内分泌功能:肾脏产生的生物活性物质主要有:肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等,而抗利尿激素不在肾脏产生。

  肾脏血液供应的特点

  (1)两侧肾血流量十分丰富,占心输出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮质,5%~6%分布在外髓,不足1%分布在内髓,这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。

  (2)肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉,其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构,而球后毛细血管内血压较低,有利于肾小管的重吸收作用。

  肾脏血流的调节

  (1)自身调节:动脉血压在80~180mmHg范围内变化时,肾脏血流量维持不变。

  (2)神经和体液调节:当全身机能状况发生变化时,肾脏血流主要受神经、体液调节,使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。

  总之,在通常情况下,在一般的血压变动范围内,肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定,在紧急状况下,全身血液将重新分配,通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量,使血液分配到脑、心脏等重要器官。

  尿量

  (一)尿量的正常值

  正常成年人 1-2L/d,平均 1.5L/d, 受摄入水量和通过其他途径排出水量多少的影响,尿量呈现一定幅度的变化。

  (二)多尿、少尿、无尿的概念

  多尿:>2500ml/d,见于尿崩症,慢性肾盂肾炎中肾间质受损,慢性肾炎后期肾浓缩功能受损—水分丢失过多而发生脱水

  少尿:100-500ml/d----使代谢产物蓄积体内

  无尿:<100 ml/d-----使代谢产物蓄积体内

  见于严重脱水,心力衰竭,休克,急性肾小球肾炎,慢性肾炎急性发作期,急性肾功能衰竭,尿滁留。

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