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2011年口腔内科考点：根尖周病
根尖周病的根管治疗术、根尖周病的鉴别诊断、根尖周病的预防!
根尖周病的根管治疗术
根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疸物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤，即髓腔预备，根管消毒和根管充填。
根尖周病的鉴别诊断
需要对根尖周病本身进行鉴别，包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。诊断除了根据病史和检查特征外，主要依靠X线。脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚，形状不规则，投射区周围骨质疏松呈云雾状肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区，边界清晰，周围骨质正常或致密，病变范围较小。囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚的阻射白线。
根尖周病的预防
龋齿是发生根尖周病的主要原因。除了要及时到医院检查外，平时还要有好的生活习惯。预防牙病最重要的就是坚持每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次;饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;每月换一支新牙刷;每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸饮料。