【临床执业医师考试科目】2010临床执业医师辅导：急性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

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　　1.诊断：根据有较重的头部外伤史，伤后即有意识障碍并逐渐加重，或出现中间清醒期，伴有颅压增高症状，多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊，急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影，多伴有脑挫裂伤和脑受压。

　　2.治疗：病情急重者，一经诊断尽早手术。手术方式依病人症状和CT表现而定，或开颅血肿清除，或钻孔引流。如病人神志清楚、生命体征平稳、颅压高症状不突出、血肿小于40ml、中线移位小于1.0cm、脑受压表现不显著者，也可在严密观察下给予脱水、激素、止血等非手术治疗。

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